Ko te tiaki hauora i tenei wa ko TRICARE
Tuhinga o mua
I mua i nga tau 1980, e rua nga huarahi mo nga kaimahi hōia, mo nga reti reti me nga mema o te whanau ki te whiwhi hauora hauora.
I whakawhiwhia nga mema o te ope ki nga maimoatanga i nga wahanga hauora hoia, a, i whakawhiwhia nga reti reti me nga mema o te whanau he maimoatanga kore utu (i runga i te waahi o te mokowhiti) i nga whare hauora hoia, kei te whakamahi ranei i tetahi papatono e mohiotia ana ko CHAMPUS (Ratonga Hauora Hauora me Nga Tari Hauora Whakamutunga) ki te whiwhi i te kawanatanga -Maanaha tiaki hauora mai i nga kaiwhakarato hapori.
Ko te whakaaro o te tiaki hauora mo nga hapu o nga mema mahi-mahi o nga ratonga whakakotahi ka hoki mai ki te mutunga o nga tau 1700. I te tau 1884, ka whakahaua e te Runanga mo nga "kaitohutohu hauora o te Ope Taua me nga kaitoihana kirimana ka tae ki nga hapu o nga rangatira me nga hoia kaore he utu."
Nga huringa ki nga hua i te Pakanga Tuarua o te Ao
He iti rawa te rerekētanga a tae noa ki te Pakanga Tuarua o te Ao. Ko te nuinga o nga komiti i roto i taua pakanga he taitamariki taitamariki nga wahine o te wa e whanau ana. Ko te pūnaha hauora hōia, i runga i te waahi whawhai, kaore e taea te hapai i te maha o nga whanau, me te atawhai o nga tamariki taiohi.
I te tau 1943, i whakaaetia e te Paremete te Papatono Whakaaetanga Materoao (Child Emergency Maternal and Infant Care Program) (EMIC). I whakaratohia e EMIC te tiaki tamariki me te atawhai o nga kohungahunga tae atu ki te kotahi tau o nga tau mo nga wahine me nga tamariki o nga mema o te ratonga i nga tohu utu wha e wha. I whakahaeretia e te "Tari Tamaiti," na roto i nga tari hauora a te rohe.
Nga Huringa I te Pakanga Korea Kore
Ko te pakanga a Korea he mea whakamaha ano i nga kaha o te pūnaha hauora hauora. I te Hakihea 7, 1956, ka hainatia te Ture Tiaki Hauora Hauora ki te ture. Ko nga whakarerekëtanga o te tau 1966 ki tenei kaupapa i hangaia ko te mea e kiia ana ko te CHAMPUS i timata i te tau 1967. Ko te ture i whakamanahia mo te hunga hauora me te atawhai hinengaro mo nga mema o te whanau mahi, i te Oketopa 1, 1966. Nga tireti, nga mema o te whanau, me etahi mema o te whanau kua mate i tukuna mai nga kaitautoko ki te kaupapa i te 1 o nga ra o Hanuere, 1967. Ko te moni a te CHAMPUS mo te Tau Pakihi 1967 he $ 106 miriona. Kaore nga tuhinga i te tohu i te maha o nga kerēme i ripoatahia i te tau 1967, engari kaore pea i nui atu i te tokoiti mano.
Nga huringa ki te Whakahaere i nga utu Hauora me te Whakanuia te Uru
I nga tau 1980, ko te rapu i nga huarahi hei whakapai ake i te uru atu ki nga ratonga hauora o te kounga nui, i te pupuri i nga utu i raro i te whakahaere, i arahina ki etahi kaupapa "whakaaturanga" i roto i nga waahanga o te US tuatahi i roto i enei ko te "CHAMPUS Reform Initiative" (CRI ) i California me Hawaii.
I timata i te tau 1988, i whakawhiwhia e te CRI nga ratonga ratonga hei whiriwhiri i nga huarahi hei whakamahi i to raatau ratonga hauora hauora. E rima nga tau o te mahi angitu me nga taumata tiketike o te manawanui ka whakaae nga kaiwhakahaere Tari Tari Tiaki kia whakawhānui me te whakapai ake i nga ariā o te CRI, hei kaupapa maatau i te motu katoa.
Ko te kaupapa hou, e mohiotia ana ko TRICARE, kua oti tenei inaianei.
I te FY 1996, ka nui atu i te $ 3.5 piriona te moni a TRICARE / CHAMPUS, a, neke atu i te 20 miriona nga kerēme i riro. I tenei ra, tata ki te 5.5 miriona nga tangata e whai mana ana mo nga whiwhinga TRICARE.
Tuhinga o TRICARE
I te wa i timatahia ai a TRICARE, e toru nga momo. I roto i nga tau kua pahure ake nei, kua piki ake nga waahanga mahere hauora. Tirohia te paetukutuku TRICARE mo nga korero katoa mo nga mahere TRICARE katoa:
- TRICARE Prime
- TRICARE Rawa Mamao
- TRICARE Prime Pakeha
- TE WHAKAMAHI I Nga Putea Mamao Mamao
- WHAKAIRAHI Aara me te Putanga
- WHAKAMAHI IWHANGA I AWAKE
- WHAKATOKANGA mo te Ora
- Tirohia te Whakaritea Rahui
- Tirohia te Rahui Retired
- WHAKAMAHI I TE TAMAHI KAUPAPA
- Te Mahere Hauora a te Whānau o Amerika
TRICARE Prime
He rite tenei whiriwhiringa ki te HMO i roto i te kaupapa. E hiahia ana kia whakaurua tetahi ki tetahi i te hōtaka (kua whakauruhia nga mema o te mahi mahi).
Ko nga tangata kua whakauruhia ki TRICARE Kua tohaina te Pirimia ki tetahi kaiwhakarato tiaki tuatahi (PCP), ko te nuinga o te whare hauora o te rohe (whare hauora).
Kia whiwhi ai koe i nga tiaki ngaio, me tuku atu e te PCP a raatau. I raro i tenei papatono, kaore he utu whakaurunga, he utu wehewehe ranei mo nga mema o te mahi me nga mema o te whanau e whai mana ana.
Mo nga reti reti (i raro iho i te 65 tau) me nga mema o te whanau o te reti (i raro iho i te 65 tau), he utu whakauru mo TRICARE Prime e whakanui ana i ia tau. Ka taea e tetahi te tiki nga puka ki te whakauru ki TRICARE Prime online.
He waitohu hou i raro i te TRICARE Prime ko te kōwhiringa Whakauru Ratonga (POS). I te nuinga o nga wa i raro i te TRICARE Prime, me tuku atu e te PCP kia whiwhi ai koe i tetahi utu mo nga ratonga hauora i whakawhiwhia mai i tetahi atu atu i te PCP. Engari, ki te whiriwhiria e koe te kōwhiringa POS i te wa o te whakaurunga, ka taea e koe te whakamahi TRICARE Prime me te whakamahi tonu i te TRICARE Standard ranei TRICARE Ētahi atu kōwhiringa e whakaahuatia ana i raro nei.
WHAKAIRAHI Aara me te Putanga
Ko tenei papatono he pai atu i te TRICARE Prime, engari ka whai hua ki te utu. Kaore e hiahia ana koe ki te whakauru i mua ki te whakamahi i te TRICARE Ētahi Atu. I raro i tenei papatono, ka kite koe i tetahi Kaiwhakahaere TRICARE Kaiwhakarato, tuku i to Kaari ID me te whiwhi hauora hauora.
Ko te TRICARE Kaiwhakarato Whakaritea he kirimana me te hoia ki te whakaiti i nga utu ki nga moni kua whakaritea. I raro i te TRICARE Ko etahi atu o nga mema o te whanau e utua ana i te tau (ka taea te tau i nga Oketopa katoa):
- Rangi E4 me raro iho i te $ 50 mo ia takitahi, engari kaore i te $ 100 mo ia hapu
- Mahinga E5 me te utu $ 150 mo ia takitahi, engari kaore i te $ 300 mo ia hapu
Mo te hunga reti me nga mema o te whānau reti (i raro i te tau 65), ka iti ake te utu o te papatono, ahakoa ko te utu o te tau kua rite ($ 150.00 ia tangata takitahi ranei $ 300 mo te whanau.
I raro i te TRICARE Ētahi atu, ka whakakiia e te kaiwhakarato hauora nga Puka Tono TRICARE mo koe, a ka whiwhi utu tika mai a TRICARE mo to raatau. Ka utua e koe taau wahi o nga utu.
WHAKATAHI mo te Ora
Kia tae noa ki te wa nei, i te wa i tae mai ai tetahi mema o te whānau reti me te mema reti ki te tau 65, kaore i taea e ratou te tirotiro ki a TRICARE. Engari, i hiahiatia kia whiwhi hauora i raro i nga tikanga a Medicare. I hurihia tenei i te tau 2001 me te whakauru mai o TRICARE for Life (TFL). Ano, kaore e hiahiatia kia whakauruhia i mua (kia kaua tetahi e whakaurua ki te Medicare Wahanga B). I tua atu, ko nga utu anake mo tenei papatono ko nga marama tuatahi o Medicare Part B. I raro i tenei papatono, ka kite koe i tetahi Kaihautuku Motuhake e whakamanahia, ka whakaatu i to Kaari ID. TRICARE ka riro i te kaiwhiwhi tuarua ka tango i nga utu e kore e hipokihia e Medicare.
Ahakoa kaore a Medicare e hipoki i nga ratonga e whakaratohia ana i waho o te taone o Amerika, ka taea ano e nga reti reti e noho ana i nga whenua ke te painga ki te TFL no te mea ko TRICARE te puna tuatahi o nga hua hauora mo ratou.
Kia rite ki te hunga e noho ana i roto i te Hononga o Amerika, kia whakauruhia nga reti reti ki waho ka whakauruhia ki Medicare Part B. TRICARE mo te ora ka whakarato i te taumata kotahi o te taapiri i whakawhiwhia ai nga retireti i raro i te 65, a, ko ta ratou kaute mo nga moni hokohoko TRICARE rite rawa me te tangohanga. i raro i te 65 retirees. Mai i te mea kaore i whakauruhia te nuinga o nga reti reti e noho ana i te Taiwhanga B no te mea kaore a Medical Medicare e tiaki i nga mate hauora kua riro mai i nga whenua ke, ko etahi o nga umanga a te ope hoia kei te turaki mo te whakakore i te whiwhinga B me te utu 10% i ia tau, ka taea e te takitahi te waahi mo te Wahanga B, engari kihai i whakauru. Engari, kaore he mea i roto i nga mahi e tohu ana i te haere mai o te waikura.
Hua Parani Maatauranga me TRICARE
He maha nga huarahi ki te whakaki i nga rongoatanga i roto i TRICARE:
Nga Taimana Hauora
Ka taea e koe te whakarite i nga tiwhikete (tae atu ki te raina 90-ra mo te nuinga o nga rongoā) i te whare maimoatanga a te ope hōia (MTF) kaore he utu. Kia mohio koe kaore katoa nga rongoā e wātea ana i nga maimoatanga MTF. Ko nga whare katoa ka hiahiatia ki te whakarato i nga rongoā i tuhia i roto i te tikanga matua (BCF). Ko te MTF, na roto i ta ratou Komiti Poipoi Whakaora me te Whakangungu, me tuku atu i etahi atu rongoora ki o raatau rohe i runga i te waahanga o te tiaki i taua MTF.
WHAKAMAHI MANA MANA MANA MIKI (TMOP)
Ka taea e koe te tono i nga rongoä i te ipurangi, i te raina ranei. Ka taea e koe te tiki atu ki te ratonga 90 ra (mo te nuinga o nga rongoā). Ko $ 0 te utu mo te tauira ture, ko te raupapa ingoa ingoa waitohu he $ 20. Ko te utu-kore-utu he $ 49 ki te kore he mate hauora.
Nga Putahi Whatunga
Ka taea e koe te tiki atu ki te 30 ra o te ratonga rongoā i te rongoā i roto i te TRICARE Pharmacy Network. Ko te utu mo te raupapa tahua he $ 10, a ko te utu mo te raupapa ingoa waitohu he $ 24. He $ 50 te kore e tohua i te mea kaore he mate hauora.
Nga umanga kore-whatunga
Ko nga utu mo nga kaimati kore-whatunga kei te waahi kei hea koe, ko wai koe, i etahi wa, he aha te mahere e whakamahi ana koe. Ka hiahia pea koe ki te utu i mua me te tuku i tetahi kerēme mo te reima.
Ka nui ake nga utu, engari, mo nga kaiwhiwhi mahi kore mahi. Ka riro i nga mema o te ratonga mahi nga utu reta katoa. Mo nga taipitopito katoa me nga utu mo nga kaiwhiwhi, toro ki te whārangi tukutuku utu a TRICARE.
Te Tohatoha Mahi / Te Tiaki Waiora
Ko te tiaki i nga niho mo te mahi kaha, ko te tikanga, kei te haere noa i te Hauora Hauora Hauora. Heoi, ka tukuna e TAITAHI nga mahere niho mo nga mema o te whanau me nga mema o te Guard / Reserves me o ratou mema o te whānau. Ko enei papatono e hiahiatia ana he moni marama. Ka utua e nga papatono nga utu katoa o etahi tiaki niho, me te utu-utu mo etahi atu tiaki tiaki niho. Ko nga utu o te marama o tenei marama (2003):
- Te mahi mahi - Ko tetahi mema o te whanau, $ 8.11 ia marama. E rua, neke atu ranei nga mema o te whanau, $ 20.27 i ia marama.
- Rahui Whakaritea - Mo te mema hoia, $ 8.11 i ia marama. Mo te mema kotahi o te whanau, $ 20.27 i ia marama. Mo te neke atu i te kotahi mema o te whanau, $ 50.67 i ia marama. Mo te mema hoia me tona hapu, $ 58.78 ia marama.
- Ko nga Rahui Whakarite Whaiaro takitahi (IRR) - Mo te mema hoia, $ 20.27 i ia marama. Mo te mema kotahi o te whanau, $ 20.27 i ia marama. Mo te neke atu i te kotahi mema o te whanau, $ 50.67 i ia marama. Mo te mema hoia me tona hapu, $ 70.94 ia marama.
WHAKAPAKIKI i nga Papatono Toi
TRICARE e whakarato ana i nga mahere niho rererangi e toru, ia tangata i roto i tetahi kaitohu niupepa motuhake:
- Te Mahi Toi Tika Mahi Mahi: United Concordia
- WHAKATAHI TIKI PATIKI: Metlife
- TE WHAKAMAHI I TE HUAHI RAUPI RAUPAPA: Delta Dental
Ko nga utu mo te Whakahaere Hinengaro Retiree e hāngai ana ki te wahi e noho ana koe, a kua taupokina te tokomaha o nga mema o te whanau.
VA Medical Care
Ka haere ahau ki nga tangata katoa i nga wa katoa e whakaaro ana ka taea e tetahi hoia hōia me tetahi kaitautoko te whiwhi hauora kore utu mai i te Whakahaere o nga Weterei. Ehara i te mea pono. Ki te whiwhi hauora hauora mai i te VA, me waiho koe hei Veteran (neke atu i te 180 nga ra o te ratonga hōia), he pai te tuku, he mate honohono ratonga, he whara, he hauhautanga ranei, kei te taka ranei koe ki etahi o nga rawakore.
Kei te wātea etahi atu korero mo te VA Medical Care i runga i te Pae Tukutuku o te VA.